Un dermatologo spiega come distinguere tra alterazioni cutanee benigne e maligne

La prof.ssa Lidija Kandolf, specialista in dermatovenerologia, una sottospecialità dell’oncologia, spiega perché i dermatologi ci avvertono sempre più di non prendere il sole e di tanto in tanto esaminano la nostra pelle.

“Il melanoma è un tumore maligno dei melanociti, cellule della pelle che producono il pigmento melanina, che svolge un ruolo nella protezione delle cellule della pelle dall’eccessiva radiazione ultravioletta. Questo è anche il motivo per cui la pelle diventa scura quando siamo esposti alla luce del sole», ha spiegato il Prof. La dottoressa Lydia Kandolph.

“La melanina è stata creata con l’obiettivo di proteggere il materiale genetico della pelle e prevenire ulteriori danni permanenti alla pelle sotto forma di perdita di elasticità, formazione di pigmentazione e varie escrescenze sulla pelle, compresi i tumori maligni. Sfortunatamente, a causa dell’inutile e incurante esposizione alla luce solare, il materiale genetico dei melanociti cambia nel corso degli anni e in essi può verificarsi anche un danno genetico, che trasforma i melanociti in cellule maligne, che si dividono in modo incontrollabile e acquisiscono la capacità di lasciare la pelle e raggiungere i linfonodi e gli organi interni attraverso la linfa e i vasi sanguigni, cioè metastatizzare “, ha spiegato il professor Kandolf.

L’importanza della diagnosi precoce del melanoma

prof. Lidija Kandolf sottolinea che se si presenta il melanoma, ma ne siamo consapevoli e contattiamo il medico nella fase in cui ci sono poche cellule maligne e quando sono nella parte più superficiale della pelle (nell’epidermide, che si chiama melanoma in situ), un semplice intervento chirurgico in anestesia locale della durata inferiore a 15 minuti può rimuovere il melanoma e risolvere definitivamente il problema.

“Tuttavia, se le cellule sono passate sotto la membrana basale della pelle ed entrano in contatto con i vasi sanguigni e linfatici e hanno acquisito la capacità di raggiungere e metastatizzare, il melanoma acquisisce la capacità di diffondersi ai linfonodi e agli organi interni. Tale probabilità aumenta con lo spessore del tumore, che è una misura del numero di cellule maligne e del numero di diverse mutazioni in esse. cut.

Secondo il professore, ora sappiamo che l’applicazione di farmaci moderni che attivano il sistema immunitario contro le cellule del melanoma o farmaci mirati che prendono di mira le mutazioni nelle cellule del melanoma possono ridurre il rischio di ritorno della malattia e la sua diffusione fino al 50% e quindi prevenire il verificarsi di metastasi.

“Questa cosiddetta terapia adiuvante è attualmente lo standard di trattamento per il melanoma ad alto rischio ed è stata implementata in Europa e nei paesi limitrofi negli ultimi 3-5 anni. Nel nostro Paese, tuttavia, non è ancora disponibile a scapito dell’assicurazione di base, cioè non è disponibile per i nostri cittadini il cui melanoma è stato rimosso”, ha sottolineato il professore.

Ha aggiunto che per ora è nella lista delle priorità e pazienti e medici sperano che quest’anno venga approvato perché prevenire è sempre meglio che curare.

La dottoressa Lydia Kandolph

L’importanza dell’esame cutaneo

Ha aggiunto anche il professor Kandolf, dato che il rischio di diffusione del melanoma aumenta con lo spessore del tumore.

“È nostra responsabilità prestare attenzione alla nostra pelle e se notiamo cambiamenti insoliti della pelle che sembrano un neo ma hanno bordi irregolari, molto colore, se aumentano nel tempo e cambiano, o notiamo nuovi noduli sulla pelle che crescono e cambiano mese dopo mese – chiedi aiuto a un dermatologo, fai una dermoscopia e rimuovi i cambiamenti se il medico gli ha consigliato di verificare se si tratta di melanoma o di un altro tipo di tumore della pelle, o è solo un tumore benigno in questione”, ha suggerito il nostro interlocutore.

“Per le persone che hanno più di 50 diversi cambiamenti alla pelle, sarebbe bene consultare un dermatologo per precauzione, per la dermoscopia e l’esame di tutti questi cambiamenti per determinare se qualcosa sembra sospetto, ma anche per consigli su ulteriori controlli se necessario”, ha detto il medico.

Come distinguere il cancro della pelle benigno e maligno

Secondo il professor Kandolf, la differenza più importante tra cambiamento benigno e maligno è il fatto che il cambiamento maligno è in continua evoluzione e sviluppo.

“Quindi, se qualcuno nota che sulla pelle sono comparse nuove alterazioni che crescono e cambiano forma, colore, bordi e crescono di mese in mese, è ora che quella persona si rivolga a un dermatologo per eseguire una dermoscopia e valutare se si tratta di qualcosa di innocuo o se le alterazioni devono essere rimosse e inviate all’analisi istopatologica per stabilire una corretta diagnosi”, ha suggerito il nostro interlocutore.

Caratteristiche del melanoma in una fase iniziale: forma irregolare, cambiamento di colore

Secondo il professore, le caratteristiche del melanoma nelle sue fasi iniziali sono di forma irregolare, con diversi colori dal marrone chiaro al nero, poi sanguina facilmente, mentre altri tipi di cancro della pelle sono caratterizzati anche dalla formazione di piccole ferite che guariscono e si riaprono.

I cambiamenti benigni possono includere fibromi (chiamati “verruche pendenti”) che sono comuni nel collo, nelle ascelle e nell’inguine, cheratosi nota come escrescenza ruvida le cui parti superficiali possono perdere più spesso durante l’estate a causa della sudorazione o angiomi che sono noti come piccole escrescenze rosse. Per differenziare con precisione se si tratta di un cambiamento benigno o maligno, è necessario eseguire la dermoscopia, che irradia e ingrandisce la pelle per una migliore comprensione della struttura della pelle”, afferma il nostro interlocutore.

Cosa causa il melanoma?

Secondo il dermatologo prof. Kandolf, se il melanoma si verificherà dipende dalla tua eredità familiare, se hai la pelle chiara, se hai molti nei nella tua famiglia e se qualcuno nella tua famiglia ha avuto il cancro della pelle.

“D’altra parte, dipende anche da quanto siamo esposti al sole, prima di tutto nell’infanzia, ma anche in età adulta, se ci scottiamo e se vogliamo avere una pelle scura che non è la nostra pelle naturale per tutta la vita, quindi andiamo al solarium una volta o per molti anni”.

“Non possiamo influenzare l’eredità genetica, ma possiamo cambiare le nostre abitudini e smettere di esporci inutilmente e sconsideratamente al sole e ai solarium. Insomma, è importante che non prendiamo il sole”, ha detto l’intervistato dal portale N1.

Ha aggiunto che vivere e riposare nella natura e l’attività fisica sono molto importanti per la salute, prendere il sole per ottenere la pelle scura non porta alcun beneficio al nostro corpo. Si consiglia quindi di stare all’aperto, ma è importante essere vestiti, indossare cappello, occhiali e applicare prodotti per la protezione solare sulle parti esposte se si sta all’aperto tutto il giorno, e stare al riparo dal sole senza vestiti, cioè in costume da bagno.

“Alcuni residenti stanno senza vestiti al sole con il pretesto che hanno bisogno di mantenere le concentrazioni di vitamina D. Tuttavia, per concentrazioni sufficienti di vitamina D, che sono anche molto importanti per la salute, è sufficiente stare 15 minuti all’aperto indossando maniche corte e non è necessario prendere il sole”, ha concluso il prof. Dott. Lidija Kandolf.

Gaetana Giordano

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